Échographie en situation d’urgence : étude prospective sur la formation nécessaire et suffisante pour des médecins militaires - 13/11/13
Résumé |
Objectifs |
Évaluer la faisabilité d’une formation « accélérée » des médecins militaires à l’échographie de l’avant. Déterminer le nombre d’échographies nécessaires à la validation de la formation du médecin. Évaluer le temps moyen d’acquisition de chaque cible échographique.
Matériel et méthodes |
Étude prospective sur dix médecins militaires généralistes novices évaluant une formation sur cinq cibles échographiques d’urgence : Focused Assessment with Sonography in Traumas (FAST), plèvre, vessie, aorte abdominale et vésicule biliaire. Chaque étudiant a bénéficié d’une formation théorique et pratique sur sujets « sains », puis a réalisé dix échographies chronométrées en situation d’urgence dont le résultat a été validé ou non par un expert diplômé national d’échographie.
Résultats |
L’acquisition de certaines cibles est plus facile (vessie, aorte et plèvre) avec d’excellentes performances diagnostiques après dix échographies sur sujets sains (Se=100 % ; Sp=100 %). Le nombre d’erreurs global des échographies en situation a diminué au cours du temps. L’évolution de la durée médiane des examens a diminué de manière significative pour toutes les cibles jusqu’à un plateau. Pour le FAST, 20 échographies dont dix « en situation » semblent nécessaires. Pour le diagnostic de cholécystite aiguë, un nombre minimal de 30 échographies est nécessaire.
Conclusion |
Une formation « accélérée » des médecins généralistes militaires à l’échographie de l’avant est réalisable. Le nombre recommandé de 25 échographies par cible n’est pas adapté à toutes les cibles échographiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Échographie, Formation, Médecin militaire, Médecine de l’avant, Urgences
Plan
☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 94 - N° 11
P. 1113-1120 - novembre 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.